Gegevens inschrijving opleiding

Wie gaat de opleiding volgen?

Bedrijfsnaam
Voornaam
Achternaam
Email
Functietitel
Telefoon
Taal
Heeft u specifieke dieetwensen voor de lunch?

Gegevens verantwoordelijke inschrijving

Wie is de verantwoordelijke die de goedkeuring voor deze opleiding heeft gegeven?

Voornaam verantwoordelijke
Achternaam verantwoordelijke
E-mailadres verantwoordelijke
Telefoon verantwoordelijke
Functie verantwoordelijke

Facturatiegegevens

Straat en nummer
Postcode
Gemeente of stad
BTW-nummer

Deze gegevens worden gebruikt om de factuur te maken voor deze opleiding.

Bestelbonnummer (PO) (indien verplicht)
E-mailadres waar de factuur naar gestuurd mag worden